软骨瘤被认为是“休眠的软骨”。因此与骺板密切相关,通常在2厘米以内。软骨瘤多见于肱骨近端、股骨远端或胫骨近端干骺端。常为偶然发现的,见于 3% 的膝关节 MRI,无需随访。软骨瘤可能会随着时间的推移而缓慢生长,甚至缩小。生长本身并不是恶变的征兆。
软骨瘤通常小于5厘米,长骨中80%的软骨瘤小于2厘米。在 BACTIP 标准中,使用4cm的标准来决定是否应随访病变。但请记住,没有明确的尺寸阈值,因为可能存在小于5cm的高级软骨肉瘤,应始终关注病变其他可能提示恶性的征象。
(资料图)
1、爆米花样钙化2、骨髓中央3、不靠近皮质4、骨骺板2cm以内5、无骨髓水肿6、无包膜7、小于4-5cm
内生软骨瘤与非典型软骨瘤的区别:
内生软骨瘤:最大径小于4-5cm,多数小于2cm;不靠近骨皮质
非典型软骨瘤:平均长度5.5cm;骨内膜扇贝样压迹;快速强化
典型的内生软骨瘤,无需随访:骨髓中央,不靠近骨皮质,无扇贝样压迹,无骨髓水肿,长径约3.8cm。
可能的内生软骨瘤,需随访观察:骨髓中央,最大径约4.6cm,虽然靠近骨皮质(wall to wall filling),但无扇贝压迹,无骨髓水肿,无骨膜反应。
可能的非典型软骨瘤,需随访观察:最大径2.8cm,但靠近后缘骨皮质,可见骨质溶解和侵犯骺板。
文章:Cartilage tumors
网址:radiologyassistant.nl/musculoskeletal/bone-tumors/chondrotumors-1
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