(资料图片仅供参考)
胰岛素根据其来源可分为三类:
1.动物胰岛素:目前皮下应用相对较少,基本用于静脉注射使用,如急性并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷或糖尿病患者加葡萄糖时;
2.人胰岛素:是一种基因工程合成的胰岛素,与人类51种安全基因序列完全一致。目前在临床上广泛使用。人胰岛素可分为中间效应、预混效应和短效三类。不同的制造商也有不同的药品名称和商品名。一般来说,胰岛素多用于皮下注射。每天注射两次预混胰岛素。睡前可以用短效胰岛素,用中效胰岛素。三短一长方案;
3.胰岛素类似物:重组后通过基因重组工程使氨基酸序列略有改变的药物,包括速效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、葡糖醛酸胰岛素,快进快出。注射胰岛素后,可以快速进食,无需等待。按不同比例预混,如门冬胰岛素50,赖脯胰岛素50,50%短效,50%中效预混,更适合餐后高血糖患者。预混合的类似物可以每天注射2-3次。还有25%和75%的比例,比如lispro胰岛素25,就是优美乐25。比较适合空腹血糖升高的患者。长效胰岛素类似物是甘精胰岛素、地特胰岛素和德古胰岛素。德固胰岛素超长效,覆盖48小时。目前临床应用经验不多,未来有可能在这方面积累关于胰岛素德固的经验。
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